方剂笔记｜第62方 归脾汤

归脾汤

——《正体类要》

【组成】

白术 当归 白茯苓 黄芪 远志 龙眼肉 酸枣仁各一钱 人参一钱 木香五分 炙甘草三分（+生姜 大枣）口诀：1.主贵夫妻缘 笼罩人香草。

2.四君归期早，远知龙眼香。（人参 白术 茯苓 炙甘草 当归 黄芪 酸枣仁 远志 龙眼肉 木香）

3.大龙草原牧猪，奇人灵算将归。（大枣 龙眼肉 甘草 远志 木香 白术 黄芪 人参 茯苓 酸枣仁 生姜 当归）严用和《济世方》中的归脾汤没有当归、远志。

【用法】

加生姜、大枣，水煎服。

【功用】

益气补血 健脾养心口诀：龟皮一布靴，见样新。

【主治】

心脾气血两虚证。

症见 心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。脾不统血证。

症见 便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋沥不止，舌淡，脉细弱。

【组方原理】

本证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。治宜健脾养心，益气补血。君--黄芪，龙眼肉

其中，黄芪补脾益气；龙眼肉，补脾气，养心血。臣--人参、白术，当归，酸枣仁

其中，人参、白术补脾益气，助黄芪补脾益气之力；当归补血养心，酸枣仁宁心安神，二药助龙眼肉补心血，安神志。佐--茯神，远志，木香

其中，茯神养心安神；远志，宁神益智；木香，理气醒脾，使补而不滞。佐使--炙甘草

其中，炙甘草，补益心脾，并调和诸药。姜、枣调和脾胃。全方心脾同治，以补脾为主；气血双补，以补气为重。配伍特点：心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气；补行结合，补而不滞（木香醒脾）。

【常用加减】

崩漏下血偏寒者，可加炮姜炭、艾叶炭以温经止血。偏热者酌加生地炭、地榆炭以凉血止血。

【方歌】

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，
怔忡健忘均可却，崩漏便血总能医。

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